{"id":41686,"date":"2026-11-04T00:00:00","date_gmt":"2026-11-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/angelboss.com.br\/2026\/11\/04\/339615-neurocirurgiao-explica-quando-cirurgia-de-coluna-e-indicada\/"},"modified":"2026-11-04T00:00:00","modified_gmt":"2026-11-04T00:00:00","slug":"339615-neurocirurgiao-explica-quando-cirurgia-de-coluna-e-indicada","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/angelboss.com.br\/en\/2026\/11\/04\/339615-neurocirurgiao-explica-quando-cirurgia-de-coluna-e-indicada\/","title":{"rendered":"Neurocirurgi\u00e3o explica quando cirurgia de coluna \u00e9 indicada"},"content":{"rendered":"<p>Encarada por muitos como parte da rotina, a dor na coluna atinge cerca de 80% da popula\u00e7\u00e3o em algum momento da vida, segundo <a href=\"https:\/\/sbot.org.br\/80-da-populacao-tera-dor-lombar-ao-longo-da-vida\/\" rel=\"follow\">estimativa divulgada<\/a> pela Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT). A alta incid\u00eancia, por\u00e9m, n\u00e3o autoriza ignorar o sintoma. Dor que se prolonga por semanas, que desce pela perna ou pelo bra\u00e7o, ou que vem acompanhada de formigamento e perda de for\u00e7a, pede avalia\u00e7\u00e3o especializada, de acordo com o Dr. Felipe Figueira, neurocirurgi\u00e3o especialista em coluna em S\u00e3o Paulo e fundador do Instituto Ficus.<\/p>\n<p>A SBOT estima que a dor lombar afete cerca de 619 milh\u00f5es de pessoas no mundo, n\u00famero que pode chegar a 843 milh\u00f5es at\u00e9 2050, e que entre 18,5% e 23,4% dos adultos brasileiros convivam com problemas cr\u00f4nicos de coluna, conforme a Pesquisa Nacional de Sa\u00fade. A Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR) aponta a lombalgia como a <a href=\"https:\/\/www.reumatologia.org.br\/press-releases\/dor-nas-costas-lombalgia-e-a-segunda-maior-causa-de-consultas-medicas\/\" rel=\"follow\">segunda causa<\/a> mais frequente de consultas m\u00e9dicas, atr\u00e1s apenas do resfriado comum, e informa que cerca de 90% dos quadros melhoram em at\u00e9 oito semanas.<\/p>\n<p>&quot;A dor na coluna \u00e9 uma queixa muito frequente, mas n\u00e3o deve ser considerada normal simplesmente porque \u00e9 comum. Na maioria das vezes, tem causa benigna e melhora espontaneamente. Mas o que muda o jogo s\u00e3o as caracter\u00edsticas dessa dor&quot;, afirma o Dr. Felipe Figueira.<\/p>\n<p><strong>Sinais que pedem aten\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n<p>Segundo o neurocirurgi\u00e3o, a consulta com um especialista se justifica quando a dor persiste por mais de quatro a seis semanas sem melhora, mesmo com tratamento; quando irradia para o bra\u00e7o ou para a perna; quando surge com formigamento, perda de for\u00e7a ou sensa\u00e7\u00e3o de choque; quando desperta o paciente durante a noite; ou quando aparece ap\u00f3s um trauma. Febre associada, perda de peso inexplicada, hist\u00f3rico de c\u00e2ncer e dor ap\u00f3s quedas em idosos tamb\u00e9m exigem cuidado.<\/p>\n<p>Tr\u00eas sinais configuram urg\u00eancia, de acordo com o m\u00e9dico: perda de for\u00e7a progressiva, como dificuldade para levantar o p\u00e9 ou trope\u00e7os frequentes; dorm\u00eancia na regi\u00e3o genital e nas n\u00e1degas, a chamada anestesia em sela; e altera\u00e7\u00e3o no controle da urina ou das fezes. &quot;Esses tr\u00eas sinais podem indicar compress\u00e3o grave dos nervos e configuram urg\u00eancia&quot;, alerta. Em contrapartida, o especialista explica que a dor surgida ap\u00f3s um esfor\u00e7o, que cede com os dias, sem altera\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas e que responde a analg\u00e9sicos, manuten\u00e7\u00e3o da atividade e compressas de \u00e1gua quente, tende a evoluir bem sem tratamentos adicionais.<\/p>\n<p><strong>Dor que desce pela perna<\/strong><\/p>\n<p>Quando a dor ultrapassa o joelho e vem com formigamento ou dorm\u00eancia, \u00e9 comum haver compress\u00e3o ou irrita\u00e7\u00e3o de uma raiz nervosa na coluna lombar, quadro popularmente chamado de dor ci\u00e1tica. O Dr. Felipe Figueira cita como causas mais frequentes a h\u00e9rnia de disco, mais comum em adultos jovens e de meia-idade, e a estenose do canal vertebral, estreitamento associado ao desgaste e mais recorrente acima dos 60 anos.<\/p>\n<p>A investiga\u00e7\u00e3o come\u00e7a pela conversa e pelo exame f\u00edsico, com avalia\u00e7\u00e3o de for\u00e7a, reflexos e sensibilidade. A resson\u00e2ncia magn\u00e9tica \u00e9 o exame mais indicado, podendo ser complementada por tomografia, radiografias din\u00e2micas ou eletroneuromiografia. &quot;Muitas pessoas t\u00eam altera\u00e7\u00f5es na resson\u00e2ncia que n\u00e3o causam dor nenhuma, e \u00e9 a correla\u00e7\u00e3o entre o que o paciente sente e o que a imagem mostra que orienta o diagn\u00f3stico&quot;, pondera o especialista.<\/p>\n<p><strong>Do tratamento conservador \u00e0 cirurgia<\/strong><\/p>\n<p>&quot;A grande maioria dos pacientes com problemas de coluna \u00e9 tratada sem cirurgia&quot;, resume o m\u00e9dico. A primeira linha inclui medica\u00e7\u00f5es para dor e inflama\u00e7\u00e3o, fisioterapia com foco em fortalecimento e reeduca\u00e7\u00e3o postural, atividade f\u00edsica orientada e controle de peso, quando necess\u00e1rio. O repouso absoluto prolongado n\u00e3o \u00e9 recomendado, por tender a atrasar a recupera\u00e7\u00e3o. Bloqueios, infiltra\u00e7\u00f5es guiadas por imagem e radiofrequ\u00eancia s\u00e3o alternativas seguintes.<\/p>\n<p>A cirurgia fica reservada a d\u00e9ficit neurol\u00f3gico importante ou progressivo, s\u00edndrome da cauda equina, instabilidade da coluna ou dor incapacitante que persiste apesar de tratamento conservador bem conduzido. Entre as op\u00e7\u00f5es est\u00e1 a cirurgia endosc\u00f3pica, feita por uma incis\u00e3o de cerca de um cent\u00edmetro, com endosc\u00f3pio de c\u00e2mera em alta defini\u00e7\u00e3o e irriga\u00e7\u00e3o cont\u00ednua de soro. A t\u00e9cnica permite retirar o fragmento de disco ou o tecido que comprime o nervo com menor agress\u00e3o aos m\u00fasculos.<\/p>\n<p>As principais indica\u00e7\u00f5es s\u00e3o a h\u00e9rnia de disco lombar e alguns casos de estenose, sobretudo no forame ou na lateral do canal. Entre os benef\u00edcios, o neurocirurgi\u00e3o lista menos dor no p\u00f3s-operat\u00f3rio, menor sangramento, interna\u00e7\u00e3o mais curta, muitas vezes com alta no mesmo dia ou no seguinte, e retorno mais r\u00e1pido \u00e0s atividades. &quot;Mas \u00e9 preciso deixar claro que ela n\u00e3o \u00e9 indicada para todos&quot;, ressalta o Dr. Felipe Figueira.<\/p>\n<p>Antes da recomenda\u00e7\u00e3o, s\u00e3o avaliados a correspond\u00eancia entre sintomas e exames, o tipo de compress\u00e3o e a presen\u00e7a de instabilidade, situa\u00e7\u00e3o em que a artrodese pode ser mais adequada. &quot;A melhor t\u00e9cnica \u00e9 aquela que resolve o problema daquele paciente com seguran\u00e7a, usando a t\u00e9cnica menos invasiva poss\u00edvel&quot;, complementa.<\/p>\n<p><strong>Os riscos de adiar<\/strong><\/p>\n<p>Postergar a consulta diante de sintomas persistentes tem consequ\u00eancias. Segundo o Dr. Felipe Figueira, a compress\u00e3o nervosa importante e prolongada pode tornar permanentes a perda de for\u00e7a ou a altera\u00e7\u00e3o de sensibilidade, e a dor arrastada tende a se cronificar. &quot;Minha orienta\u00e7\u00e3o \u00e9: n\u00e3o normalize a dor&quot;, diz. &quot;Procurar um especialista n\u00e3o significa que a pessoa vai ser operada. Na maioria das vezes, significa receber um diagn\u00f3stico correto e um plano de tratamento que traga al\u00edvio de forma mais r\u00e1pida e segura&quot;.<\/p>\n<p>Na preven\u00e7\u00e3o, o m\u00e9dico recomenda atividade f\u00edsica regular com fortalecimento do abd\u00f4men e das costas, controle do peso e t\u00e9cnica correta para levantar carga. O tabagismo prejudica a sa\u00fade dos discos e deve ser evitado. Sobre a automedica\u00e7\u00e3o prolongada, ele adverte: &quot;Ela pode mascarar sintomas e retardar o diagn\u00f3stico&quot;.<\/p>\n<p>Para mais informa\u00e7\u00f5es, basta acessar: <a href=\"https:\/\/drfelipefigueira.com.br\/\" rel=\"follow\" data-mce-selected=\"inline-boundary\">https:\/\/drfelipefigueira.com.br\/<\/a><\/p>\n<p><img src='https:\/\/api.dino.com.br\/v2\/news\/tr\/339615?partnerId=4593' alt=\"\" style=\"border:0px;width:1px;height:1px;\" \/><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dor persistente, irradia\u00e7\u00e3o para bra\u00e7os ou pernas, formigamento e perda de for\u00e7a est\u00e3o entre os sinais que justificam consulta com especialista. 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