{"id":35988,"date":"2026-09-11T00:00:00","date_gmt":"2026-09-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/angelboss.com.br\/2026\/09\/11\/333187-revisao-tecnica-da-ans-pode-elevar-custos-para-beneficiarios\/"},"modified":"2026-09-11T00:00:00","modified_gmt":"2026-09-11T00:00:00","slug":"333187-revisao-tecnica-da-ans-pode-elevar-custos-para-beneficiarios","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/angelboss.com.br\/en\/2026\/09\/11\/333187-revisao-tecnica-da-ans-pode-elevar-custos-para-beneficiarios\/","title":{"rendered":"Revis\u00e3o t\u00e9cnica da ANS pode elevar custos para benefici\u00e1rios"},"content":{"rendered":"<p>A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) estuda a cria\u00e7\u00e3o de um novo mecanismo de reajuste para planos de sa\u00fade individuais e familiares, o que tem gerado d\u00favidas sobre o que j\u00e1 est\u00e1 em vigor e o que ainda \u00e9 apenas uma proposta. O tema voltou ao <a rel=\"follow\" href=\"https:\/\/www.metropoles.com\/colunas\/grande-angular\/ans-discute-novo-reajuste-em-planos-de-saude-de-ate-20\">debate p\u00fablico<\/a> depois que uma minuta interna da ag\u00eancia, relacionada \u00e0 chamada revis\u00e3o t\u00e9cnica, ganhou repercuss\u00e3o em julho de 2026 e levou a pr\u00f3pria ANS a se manifestar sobre o assunto.<\/p>\n<p>Pela proposta em discuss\u00e3o, operadoras que comprovarem desequil\u00edbrio financeiro na carteira de planos individuais poderiam aplicar a revis\u00e3o t\u00e9cnica de forma dilu\u00edda de tr\u00eas a cinco anos. O limite seria de at\u00e9 20% ao ano, j\u00e1 considerando o reajuste anual autorizado pela ANS.<\/p>\n<p>O advogado Elton Fernandes, especialista em planos de sa\u00fade, professor convidado da Universidade de S\u00e3o Paulo e autor do Manual de Direito da Sa\u00fade Suplementar, explica que a proposta, se aprovada, n\u00e3o substituiria os mecanismos j\u00e1 existentes.<\/p>\n<p>&quot;A revis\u00e3o t\u00e9cnica seria um novo mecanismo, que poderia ser aplicado al\u00e9m do reajuste anual e daquele por faixa et\u00e1ria. \u00c9 importante que o consumidor entenda, por\u00e9m, que essa medida ainda n\u00e3o est\u00e1 em vigor e n\u00e3o pode ser aplicada pelas operadoras&quot;, afirma.<\/p>\n<p><strong>Revis\u00e3o t\u00e9cnica j\u00e1 foi regulamentada pela ANS<\/strong><\/p>\n<p>A proposta atual recupera uma discuss\u00e3o que n\u00e3o \u00e9 in\u00e9dita na regula\u00e7\u00e3o dos planos de sa\u00fade. A ANS j\u00e1 implementou uma revis\u00e3o t\u00e9cnica por meio da Resolu\u00e7\u00e3o Normativa n\u00ba 19\/2002, posteriormente <a rel=\"follow\" href=\"https:\/\/www.gov.br\/ans\/pt-br\/assuntos\/consumidor\/reajuste-variacao-de-mensalidade\/revisao-tecnica\">revogada<\/a>.<\/p>\n<p>Para Elton Fernandes, esse hist\u00f3rico precisa ser considerado na discuss\u00e3o atual, especialmente porque a revis\u00e3o t\u00e9cnica envolve a possibilidade de repassar aos benefici\u00e1rios os efeitos de um desequil\u00edbrio econ\u00f4mico-financeiro da carteira.<\/p>\n<p>&quot;A quest\u00e3o que precisa ser discutida \u00e9 at\u00e9 que ponto a revis\u00e3o t\u00e9cnica pode representar uma transfer\u00eancia do risco da atividade econ\u00f4mica para o consumidor. A operadora assume os riscos pr\u00f3prios da explora\u00e7\u00e3o do neg\u00f3cio, e \u00e9 preciso avaliar com rigor em quais situa\u00e7\u00f5es um eventual desequil\u00edbrio pode justificar um novo aumento para o benefici\u00e1rio&quot;, pondera.<\/p>\n<p>O cen\u00e1rio econ\u00f4mico atual das operadoras tamb\u00e9m deve fazer parte dessa an\u00e1lise, segundo o advogado. <a rel=\"follow\" href=\"https:\/\/www.bioredbrasil.com.br\/ans-saude-suplementar-lucro-2026\/\">Dados<\/a> divulgados pela pr\u00f3pria ANS mostram que, no primeiro semestre de 2026, operadoras de m\u00e9dio e grande porte registraram lucro ou sobra de R$ 8,5 bilh\u00f5es. O resultado correspondeu a 5,5% das receitas de opera\u00e7\u00f5es de sa\u00fade.<\/p>\n<p>&quot;\u00c9 preciso olhar para esses dados quando se discute a necessidade de um mecanismo de reequil\u00edbrio. Se o setor apresenta resultados financeiros expressivos, \u00e9 leg\u00edtimo questionar em que medida eventuais desequil\u00edbrios de determinadas carteiras devem ser repassados aos consumidores e quais crit\u00e9rios t\u00e9cnicos justificariam essa transfer\u00eancia&quot;, analisa Elton Fernandes.<\/p>\n<p><strong>Posi\u00e7\u00e3o oficial da ANS<\/strong><\/p>\n<p>Ap\u00f3s a repercuss\u00e3o do tema, a ANS divulgou uma <a rel=\"follow\" href=\"https:\/\/www.gov.br\/ans\/pt-br\/assuntos\/noticias-1\/periodo-eleitoral\/nota-de-esclarecimento\">nota de esclarecimento<\/a> afirmando que n\u00e3o havia autoriza\u00e7\u00e3o nem delibera\u00e7\u00e3o da Diretoria Colegiada instituindo um reajuste extraordin\u00e1rio para os planos individuais e familiares. A ag\u00eancia tamb\u00e9m destacou que a exist\u00eancia de documentos t\u00e9cnicos, minutas ou estudos internos faz parte do processo regulat\u00f3rio e n\u00e3o significa aprova\u00e7\u00e3o de uma nova regra.<\/p>\n<p>A discuss\u00e3o sobre a revis\u00e3o t\u00e9cnica passou por uma suspens\u00e3o judicial em 2025. Posteriormente, a ANS realizou nova An\u00e1lise de Impacto Regulat\u00f3rio e promoveu a Consulta P\u00fablica n\u00ba 159, entre julho e outubro de 2025, para discutir a pol\u00edtica de pre\u00e7os e reajustes.<\/p>\n<p>Elton Fernandes destaca, no entanto, que a decis\u00e3o judicial n\u00e3o representou uma rejei\u00e7\u00e3o definitiva da revis\u00e3o t\u00e9cnica. &quot;A suspens\u00e3o determinada pela Justi\u00e7a Federal em 2025 estava relacionada ao processo regulat\u00f3rio e \u00e0 necessidade de realiza\u00e7\u00e3o de An\u00e1lise de Impacto Regulat\u00f3rio e participa\u00e7\u00e3o social. Isso n\u00e3o significa que o m\u00e9rito da proposta tenha sido definitivamente rejeitado&quot;, explica o especialista em Direito da Sa\u00fade.<\/p>\n<p><strong>O que est\u00e1 valendo hoje<\/strong><\/p>\n<p>A ANS esclareceu que, para os contratos individuais e familiares regulamentados ou adaptados \u00e0 Lei n\u00ba 9.656\/98, o \u00edndice anual autorizado para o per\u00edodo de maio de 2026 a abril de 2027 continua sendo o de 5,11%. Esse percentual representa o limite m\u00e1ximo definido pela ag\u00eancia para os reajustes desse tipo de plano de sa\u00fade.<\/p>\n<p>O advogado Elton Fernandes acrescenta que o reajuste por mudan\u00e7a de faixa et\u00e1ria continua valendo, conforme previsto nas regras aplic\u00e1veis aos contratos. Os planos coletivos, por sua vez, n\u00e3o est\u00e3o sujeitos a um teto de reajuste anual definido pela ANS e seguem regras pr\u00f3prias.<\/p>\n<p>&quot;Nos contratos coletivos, sobretudo aqueles que atendem a fam\u00edlias, existe uma vulnerabilidade maior para o consumidor porque n\u00e3o h\u00e1 um percentual m\u00e1ximo de reajuste anual previamente estabelecido pela ANS, como ocorre nos contratos individuais. Por isso, \u00e9 importante observar os crit\u00e9rios utilizados pela operadora para definir o aumento&quot;, detalha o professor convidado da Universidade de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n<p>Para Elton Fernandes, a orienta\u00e7\u00e3o pr\u00e1tica ao benefici\u00e1rio \u00e9 acompanhar a fundamenta\u00e7\u00e3o de qualquer aumento aplicado \u00e0 mensalidade. &quot;Para o benefici\u00e1rio, \u00e9 importante verificar qual reajuste est\u00e1 sendo cobrado e qual \u00e9 o fundamento normativo utilizado pela operadora. No caso dos contratos individuais e familiares regulamentados ou adaptados \u00e0 Lei n\u00ba 9.656\/98, o \u00edndice anual atualmente autorizado pela ANS \u00e9 de 5,11%, enquanto a revis\u00e3o t\u00e9cnica ainda n\u00e3o est\u00e1 em vigor&quot;, conclui.<\/p>\n<p>O pacote de mudan\u00e7as <a rel=\"follow\" href=\"https:\/\/futurodasaude.com.br\/reajuste-de-planos-coletivos-integra-agenda-da-ans-mas-setor-resiste-a-padronizacao-de-valores\/\">discutido pela ANS<\/a> tamb\u00e9m envolve os planos coletivos. Entre as propostas est\u00e1 a amplia\u00e7\u00e3o do agrupamento de contratos empresariais utilizado para o c\u00e1lculo do reajuste, que passaria de at\u00e9 29 vidas para at\u00e9 400 vidas. J\u00e1 temas como coparticipa\u00e7\u00e3o, franquia e venda online passaram por discuss\u00f5es pr\u00f3prias e, segundo a ANS, contam com a participa\u00e7\u00e3o de representantes de operadoras, consumidores e outros segmentos sociais.<\/p>\n<p><img src='https:\/\/api.dino.com.br\/v2\/news\/tr\/333187?partnerId=4593' alt=\"\" style=\"border:0px;width:1px;height:1px;\" \/><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Minuta da ANS sobre a revis\u00e3o t\u00e9cnica dos contratos individuais reacendeu o debate sobre a possibilidade de transferir aos benefici\u00e1rios o risco econ\u00f4mico das operadoras; advogado especialista em Direito da Sa\u00fade Suplementar analisa os impactos da proposta<\/p>","protected":false},"author":3,"featured_media":35989,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","_seopress_robots_follow":"","_seopress_robots_imageindex":"","_seopress_robots_snippet":"","_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_robots_breadcrumbs":"","_seopress_robots_freeze_modified_date":"","_seopress_robots_custom_modified_date":"","_seopress_robots_canonical":"","_seopress_social_fb_title":"","_seopress_social_fb_desc":"","_seopress_social_fb_img":"","_seopress_social_fb_img_attachment_id":0,"_seopress_social_fb_img_width":0,"_seopress_social_fb_img_height":0,"_seopress_social_twitter_title":"","_seopress_social_twitter_desc":"","_seopress_social_twitter_img":"","_seopress_social_twitter_img_attachment_id":0,"_seopress_social_twitter_img_width":0,"_seopress_social_twitter_img_height":0,"_seopress_redirections_value":"","_seopress_redirections_enabled":"","_seopress_redirections_enabled_regex":"","_seopress_redirections_logged_status":"","_seopress_redirections_param":"","_seopress_redirections_type":0,"_seopress_analysis_target_kw":"","page_builder":"","footnotes":""},"categories":[315],"tags":[341,369,352,353,351],"class_list":["post-35988","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-noticias-corporativas-dino","tag-economia","tag-politicas","tag-saude-e-bem-estar","tag-seguros","tag-sociedade"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.4 - 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